病历和诊断书不是一回事。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病情诊断书是根据各种病历资料对疾病所下的结论，而出院小结只是对患者在住院期间接受及出院时康复情况的总结。严格地讲，三者不是一回事。
病假休息的时间由医生根据病情决定，但医院一般会根据急诊、一般疾病、严重慢性疾病而做相应的休假时间规定。一般医院都会有专门的部门负责审核盖章。在地区医院开诊断证明书不需要花钱。但一定要有检查单和住院手续。
（一）按照医院规定进行对症科室挂号、取号。
（二）遵守挂号单就诊时间，有序排队就诊。
（三）医生开具对症“检查”“化验”项目单据，依次完善；检验科出具病理报告书面说明。
（四）递交对症“检验科病理报告书面说明”，医师终为患者确诊“开具病情诊断证明书”。
住院病历可以通过医院的病案室，凭借相对应的证明，重新复印，相关方面的诊断证明，可以凭借病历通过诊断医生重新开具，带上身份证就行。在该医院，医院就会保存病历并建档，有了病历档案，随时可以开具诊断证明书，医院出具的诊断证明，具有法律效力的。